在多数普通民众看来，戒毒是一件很难完成的事情；在多数吸毒人员看来，戒毒也难于上青天。都说戒毒难，那究竟难在哪里？

一、复吸率居高不下。复吸是指吸毒成瘾人员在脱毒治疗成功后，又开始使用脱毒前所滥用的成瘾物质。根据我们在实际工作中的调查结论，几乎90%的吸毒者从戒毒场所出来后的12个月内都会复吸。复吸率居高不下，戒毒因此成为一个世界性难题。 

二、戒毒是一个长期的过程。到目前为止，人类对毒瘾的形成机制还不够了解，认识还不太深入，对大脑的成瘾机制与成瘾的大脑结构还缺乏研究，还没有研发出一种有效的戒毒方法能够适用每一个吸毒的人。而且，吸毒者的家庭环境、成长经历、受教育水平、经济状况、文化背景不同，思维方式、个性人格、情绪状态都有差异，单一的戒毒方法也并不适用于每一个吸毒人员。这就需要吸毒者本人及其他协助者，结合实际情况去摸索、去实践，不断推敲，反复循证，找出一条适合自己的戒毒之路。如果说，冰冻三尺非一日之寒，那么，解冻三尺也非一日之功。一个人使用毒品成瘾，会造成脑功能或轻或重地受损，修复受损的脑细胞和脑功能需要一个比较长期的过程。

三、戒毒人员本身的因素。有相当一部分的吸毒者本身对生活的态度并不太端正，戒毒动机并不强烈。因为多次戒毒-复吸-戒毒-复吸，使他们对生活失去信心，对人生抱着游戏的心态，今日有酒今日醉，渴望拥有成功的捷径，却不愿付出艰苦的努力，总幻想着“天上掉馅饼”。遇到不顺之事，不是想着如何发挥自己的主观能动性，如何调动自己所拥有的资源去面对、去解决，而是要么怨天尤人，要么浅尝辄止，一曝十寒，不做持久的坚持和努力。由于生活技能缺乏和自我效能感低下，当生活中出现压力和应激状况时，他们往往不能正确加以应对，常常出现“破罐子破摔”的心理和行为。他们对待戒毒，也多持有得过且过的想法，或是为了逃避政府打击，或是为了亲人压力，或是为了减量重来，或是为了避重就轻，总之并不是真心想戒毒，更不会从自己的人生、自己的成长出发，去下定决心，排除万难，争取戒毒成功。

四、“毒友圈”的存在。由于他人的歧视、生活的无望、人际交往的障碍等，吸毒者的活动范围一般会越来越小，社会交际越来越窄。物以类聚、人以群分，他们不能在广泛的层面上与人互动交流，正向往来，因此在满足交往需求和自尊获得上，“毒友圈”显示了强烈的吸引力。

五、家庭的接纳度与可承受度。吸毒者对家庭的伤害很大，绝大多数家庭最终容易对吸毒者产生厌恶心理，不愿管、不想管，也管不了。面对反复进出戒毒所的吸毒者，面对他们一次次给家庭和家人造成的伤害，面对他们虽经屡屡规劝和一次次挽救却不断复吸……家人难免会出现失望、鄙视、愤怒、怨恨，甚至冷漠、躲避。吸毒者的家人从一开始的“带他们到医院戒毒或在家中戒毒”，到后来“根本无力、无法再管了”，再到“我们已经仁至义尽，是死是活只能由他了”等结局，是一条很常见的发展路径。而失去家庭联系和关照的吸毒者往往会更加自暴自弃，更加肆无忌惮，从而在吸毒的道路上越走越远。

六、社会的帮教与监督的因素。由于各地经济发达程度不一样，社会发展不平衡，地区重视程度有差异等因素的存在，使得社区戒毒社区康复体制有待进一步完善，社区戒毒社区康复措施在一些地方并没有得到真正有效落实，导致解除强制隔离戒毒的人员在回归社会后，并没有得到及时、全面的帮教和整体有效的监督。加上一些地方专业力量的缺乏，后续照管帮扶的水平和质量各地存在较大的差距。

以上诸种因素，归纳起来就是两种：一种是客观因素，为外因；一种是主观因素，为内因。内因和外因在事物的发展过程中，同时需要，缺一不可，但两者的作用和地位是不同的。客观因素固然存在，且不以人的意志为转移，对此我们应该加以重视并努力予以解决。但内因才是事物自身运动变化的源泉和动力，是事物发展的根本原因，外因通过内因起作用。所以，决定戒毒成功与否，关键还在于吸毒者本人。即使外界客观因素全部解决或者全部具备，如果吸毒者自身不积极、不主动、不坚持，也是徒劳，正如有句话说，“你永远叫不醒一个装睡的人”。

（作者系江苏省戒毒管理局干部，国家二级心理咨询师，婚姻家庭指导师，司法部戒毒管理局特聘戒毒专家）